Σύνδρομο Άπνοιας Στον Ύπνο

Σύνδρομο Άπνοιας Στον Ύπνο

  • Είναι ένα σύνδρομο το οποίο ανακαλύφθηκε τα τελευταία χρόνια και ονομάζεται : Σύνδρομο άπνοιας στον ύπνο ή Απνοϊκό σύνδρομο ή Αποφρακτική άπνοια του ύπνου. Υπάρχουν 3 διαφορετικοί τύποι απνοιών : Κεντρική, Αποφρακτική και Συνδυασμός των δύο προηγουμένων.

    Πιο συγκεκριμένα αποτελεί συχνή διαταραχή που εκδηλώνεται με:
    • Έντονο ροχαλητό ( θα πρέπει εδώ να σημειώσουμε ότι το σύνδρομο αυτό εκδηλώνεται σχεδόν πάντα με έντονο ροχαλητό, αντιθέτως όμως το έντονο ροχαλητό από μόνο του δεν υποδηλώνει απαραίτητα το σύνδρομο)
    • Επαναλαμβανόμενα επεισόδια σταματήματός της αναπνοής (άπνοια)
    • Μικροαφυπνίσεις στη διάρκεια του νυκτερινού ύπνου

    Έτσι καταστρέφεται ο φυσιολογικός ύπνος και ο ασθενής παρουσιάζει :
    • Δυσκολία στην αφύπνιση
    • Πρωινούς πονοκεφάλους
    • Έντονη κόπωση και υπνηλία κατά την διάρκεια της ημέρας
    • Διαταραχές της οξυγόνωσης και του καρδιακού ρυθμού.
    Οφείλεται στο κλείσιμο των ανώτερων αεραγωγών ( συμπίπτουν τα τοιχώματα των αεραγωγών λόγω ανατομικής κατασκευής). Είναι διαταραχή με σοβαρές και επικίνδυνες συνέπειες, η οποία όμως αφού διαγνωσθεί, θεραπεύεται πάντα. Η διάγνωση γίνεται με τη λεγόμενη " μελέτη ύπνου" ή "πολυσωματοκαταγραφική μελέτη ύπνου".

    Παράγοντες που επηρεάζουν
    • Η αύξηση του σωματικού βάρους
    • Οικογενής προδιάθεση
    • Το αλκοόλ
    • Η ρινική απόφραξη
    • Υπερτροφία αμυγδαλών και αδενοειδών εκβλαστήσεων
    • Διάφορα φάρμακα ( ηρεμιστικά κλπ)
    • Κρανιοπρωπικές δυσμορφίες (μικρογναθία, μακρογλωσσία κλπ)
    • Ενδοκρινικές και μεταβολικές διαταραχές (υποθυρεοειδισμός, ακρομεγαλία, σύνδρομο Cushing)
    • Λαρυγγομαλακία
    • Διαταραχές του κινητικού νευρώνα Πως εκδηλώνεται το σύνδρομο
    • Δυσκολία στην αφύπνιση
    • Πρωινοί πονοκέφαλοι
    • Ημερήσια κόπωση και υπνηλία
    • Διαταραχή της μνήμης και της ικανότητας συγκέντρωσης της προσοχής
    • Ευερεθιστότητα και γενικά αλλαγή του χαρακτήρα
    • Σεξουαλική δυσλειτουργία- ανικανότητα

    Συνέπειες του συνδρόμου
    • Κίνδυνος αιφνίδιου θανάτου στον ύπνο
    • Αρτηριακή υπέρταση
    • Εγκεφαλικό επεισόδιο
    • Διαταραχές καρδιαγγειακού συστήματος
    • Τροχαία ή εργατικά ατυχήματα (πολλά από τα τροχαία οφείλονται στο συγκεκριμένο σύνδρομο)
    • Ψυχολογικές και ενδοκρινολογικές διαταραχές

    Θεραπεία του συνδρόμου
    Η διάγνωση γίνεται με την λεγόμενη "πολυσωματοκαταγραφική μελέτη ύπνου", η οποία γίνεται σε νοσοκομεία όπου λειτουργούν εργαστήρια ύπνου σε Πνευμονολογικές Κλινικές. Ο ασθενής κατά την διάρκεια του νυκτερινού ύπνου " συνδέεται " με ειδικό μηχάνημα το οποίο καταγράφει διάφορες παραμέτρους όπως επεισόδια ροχαλητού, άπνοιας και υπόπνοιας, οξυγόνωση αίματος, καρδιακό ρυθμό κλπ. Έτσι το πρωί είμαστε σε θέση να γνωρίζουμε αν πάσχει κάποιος από το ΣΑΥ και σε τι βαθμό ώστε ανάλογη να είναι και η θεραπευτική πίεση.

    Το ΣΑΥ κατά το μεγαλύτερο ποσοστό αντιμετωπίζεται με ειδικό μηχάνημα (CPAP), το οποίο διαθέτει μια μάσκα που εφαρμόζει στη μύτη του ασθενούς και φυσάει τον αέρα με πίεση έχοντας σαν αποτέλεσμα οι ανώτεροι αεραγωγοί να μην κλείνουν και έτσι καταργούνται οι άπνοιες και ο ασθενής κοιμάται φυσιολογικά.

    Εξοικείωση με την συσκευή

    Η χρήση της συσκευής CPAP δεν είναι κάτι που πρέπει να μείνει κρυφό από τα μέλη της οικογένειας σας.

    Δοκιμάστε να χρησιμοποιήσετε το CPAP όταν είστε ξύπνιοι και χαλαροί, πχ όταν παρακολουθείται τηλεόραση, ώστε να συνηθίσετε αφενός την αίσθηση της μάσκας και αφετέρου τον αέρα που θα διευκολύνει την εισπνοή σας, αλλά θα σας φέρει κάποια μικρή αντίσταση στην εκπνοή. Το μυστικό του CPAP βρίσκεται ακριβώς σ΄αυτήν την μικρή αντίσταση κατά την εκπνοή.

    Μετά τις πρώτες αυτές δοκιμές, συνεχίστε την πρόοδο σας φορώντας το CPAP, κατά την διάρκεια του μεσημεριανού σας ύπνου. Συνεχίστε έτσι για 5 ακόμα μέρες. Αρχίστε να το δοκιμάζεται στην διάρκεια του νυχτερινού ύπνου. Στην αρχή 2-3 ώρες είναι αρκετό. Μετά από λίγες μέρες θα έχετε προσαρμοστεί και θα το χρησιμοποιείτε όλη τη νύχτα.

    Όταν χρησιμοποιείτε την συσκευή CPAP το στόμα πρέπει να παραμένει κλειστό. Η μύτη είναι απαραίτητο να λειτουργεί κανονικά, γι' αυτό συμβουλευτείτε τον θεράπων ιατρό σας για την χορήγηση ειδικών αποσυμφορητικών σταγόνων

    Γενικές Οδηγίες

    Για να αποφύγετε τη δυσάρεστη αίσθηση ερεθισμού στην μύτη και τα προβλήματα που ο κρύος αέρας μπορεί να σας προκαλέσει φροντίστε να:

    Τοποθετείτε την συσκευή μακριά από παράθυροΔιατηρείτε σχετικά υψηλή θερμοκρασία και υγρασία στο υπνοδωμάτιοΤοποθετείστε το σωλήνα της συσκευής κάτω από τα σκεπάσματα σας για να θερμαίνεται ο αέρας που περνάειΔιατηρήστε το στόμα κλειστό στην διάρκεια του ύπνου. Στην περίπτωση που αναπνέετε από το στόμα και ξυπνάτε με ξηροστομία το πρωί:

    Βεβαιωθείτε ότι η πίεση της συσκευής είναι αυτή που σας έχει ορίσει ο θεράπων ιατρός σαςΒάλτε αποσυμφορητικές σταγόνες αν είναι μπουκωμένηΧρησιμοποιήστε ένα ελαστικό επίδεσμο όπως όταν είχαμε παλιά πονόδοντο. Αν σας βοηθάει, προμηθευτείτε τον ειδικό ιμάντα.Εάν εξακολουθείτε να αντιμετωπίζετε πρόβλημα ξηροστομίας, τότε συμβουλευτείτε τον θεράπων ιατρό σας την προοπτική αγοράς θερμαινόμενου υγραντήρα.

    Συντήρηση της Συσκευής CPAP

    Η μάσκα της συσκευής είναι σκόπιμο να πλένεται συχνά με χλιαρό νερό και με το σαπούνι που χρησιμοποιούμε για τα πιάτα. Τα φίλτρα της συσκευής θα πρέπει να ελέγχονται συχνά, ιδιαίτερα όταν υπάρχουν αλλεργικές καταστάσεις ή όταν το περιβάλλον έχει μεγάλη ρύπανση. Τα σφουγγαράκια που βρίσκονται συνήθως στο πίσω μέρος της συσκευής, πρέπει να πλένονται συχνά και να στεγνώνουν πριν από την χρήση τους πολύ καλά. Η μάσκα και τα φίλτρα είναι είδη αναλώσιμα και πολλά ταμεία δικαιολογούν την δαπάνη μετά από ειδική γνωμάτευση.

    *Ευχαριστούμε την Παθολογική Κλινική του νοσοκομείου Άγιος Παύλος και τη γιατρό Dr. E. Βλαχογιάννη για τις πληροφορίες σχετικά με το σύνδρομο της άπνοιας του ύπνου.